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羊水异常

[疾病概述]凡妊娠的任何时期内,羊水量超过2000ml称为羊水过多症,大多数羊水的增加是缓慢的,称慢性羊水过多症,极少数羊水量在数天内急剧增多,称为急性羊水过多症。羊水量少于300ml称为羊水过少症。羊水过多占分娩,总数的0.5%~1%,其中约有25%~30%合并胎儿畸形,羊水量少于300ml者,称为羊水少。羊水过少除因妊娠过期所致的羊水过少外常被忽视,发生率约占分娩数的0.1‰。但两者均可引起妊娠和分娩的异常。

过多:羊水过多 诊断合并有胎儿畸形 处理原则是终止妊娠
   羊水过多 但胎儿正常的 根据羊水过多的程度及胎龄决定处理方案 可采取办法放羊水 减压
   妊娠接近 周 胎儿成熟 可行人工破膜 终止妊娠
   症状较轻的 可以继续妊娠 低盐饮食
   注意胎盘早剥 脐带脱垂的发生 并预防产后出血
过少; 宫口扩张慢 产程延长
   胎儿活动受限 多臀先露
   羊水过少发生在妊娠早期 胎膜可与胎体粘连 造成胎儿畸形 甚至肢体短缺 若发生在中晚期 子宫周围的 压力直接作用于胎儿 造成肌肉骨骼畸形 如斜颈 曲背 手足畸形或胎儿皮肤干燥呈羊皮纸状
   肺发育不全 现已证实 妊娠期胎儿吸入少量羊水 有助于胎肺膨胀及发育
   围生儿死亡率高

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