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耳源性脑脓肿

[疾病概述]耳源性脑脓肿为化脓性中耳乳突炎所并发的脑组织内的脓液积聚。约占脑脓肿发病率的80%。是一严重、危险的并发症。多见于青壮年。脓肿多位于大脑颞叶及小脑。多由于胆脂瘤型中耳炎破坏鼓室盖、鼓窦盖、乳突盖或破坏乙状窦、窦脑膜角骨板,炎症直接侵入脑组织,或循静脉周围进入脑组织所致;少数因感染经血路播散入脑,而形成多发性脑脓肿,且距原发灶较远。
脑脓肿的临床表现可分为4期:(一)起病期:约数天。有畏寒、发热、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等早期局限性脑炎或脑膜炎的表现。(二)潜伏期:持续10天至数周不等。多无明显症状。或有不规则头痛、低热,以及嗜睡、抑郁、烦躁、少语等精神症状。(三)显症期:历时长短不一,脓肿形成,出现各种症状。(四)终期:常因脑疝形成或脑室炎、暴发弥漫性脑膜炎死亡。

本病常与其他耳源性颅内并发症同时发生,治疗中如忽视处理耳病,常导致死亡或脓肿复发。本病多因中耳炎不及时治疗或治疗不当所致,因此,患者应切记:1.患有中耳炎应经正规检查,明确是否属于有危险的“胆脂瘤型”2.因耳道本己狭窄,切勿相信“江湖医士.而将不溶性药粉喷入里面,一旦药与脓液结成硬块堵塞耳道,脓液无法流出,则侵入颅内,铸成大错。本病病情重,遇此类患者应速送医院治疗。

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