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天旋地转找不到原因？可能是耳石跑错了地方
2022-04-18 15:46:03 [来源]：五官科医院
张太太最近很苦恼，本来特别爱睡觉的她只要一倒头碰到枕头，就立马出现天旋地转，持续时间倒是不长，就十几秒，但是特别难受，还会犯恶心甚至发生呕吐。
张太太起初以为是颈椎病犯了，但去看了骨科没查出有什么特别问题；又想是不是年纪上去了，发生了“小脑梗”，去神经内科检查了也都是好的。
张太太急得睡不着觉，这时好心的邻居提醒：之前她也犯过类似的毛病，五官科医院的医生说这是一种叫耳石症的毛病，医生在床上给他左翻翻右翻翻就好了。张太太像是抓住了最后一根救命稻草，立刻前往我院耳鼻喉科进行检查。
医生问诊
根据张太太的病情描述，耳鼻喉科汤医生问了她这几个问题：
眩晕发生的时间有多久了？是第一次发生这样的情况吗？
每次是不是在特定的体位下才会发生？发生的时候看房子有在转吗？发作时持续时间有多长？
每次发作的时候意识清楚吗？发病之后有没有出现听力下降的情况呢？
张太太对此一一作答：“眩晕发生有一周了，第一次发生这样的情况。在睡觉躺下去的时候特别容易出现，尤其是头向右侧倒下去的时候，现在只敢往左边慢慢躺下床了。发作的时候房子转的，持续时间大概十几秒钟吧。发作的时候意识清楚的，没有出现听力下降。”
根据张太太的回答，汤医生初步判断张太太患耳石症的可能性较大，但确诊仍需一项特殊的检查：耳石检查。
耳石检查
张太太来到了耳石检查室，进门的一台大机器把她吓了一跳，看起来很像是电视里那种训练宇航员平衡用的太空椅。
负责耳石检查的田医生看过张太太的病史后指导她坐上椅子，并嘱咐她不要紧张，到时候椅子会转几个位置看看能不能诱发出眩晕，如果在椅子转动过程中发生了眩晕也不用太害怕，一般持续时间不会超过一分钟；如果想要呕吐就及时说，会马上停止检查让她休息。
这个检查是诊断耳石症的金标准，最重要的一点是一定要全程保持眼睛睁开；哪怕是发生了眩晕也要把眼睛睁大，医生是通过观察眼球震动来判断患者是不是得了耳石症。
按照医生的指导，张太太进行了检查，在“太空椅”向右后方倒下的几秒内张太太感觉到了天旋地转；医生让张太太放松，睁大眼睛让医生看到眼球转动的方向，并询问她有没有感到恶心、是否想要呕吐。经过几次反复的检查，田医生诊断：张太太确实得了耳石症，检查结果显示她右后半规管的耳石掉出来了。
耳石症复位治疗
耳石症是一种良性病变，就像感冒一样，大多数人经过休息之后都会慢慢自愈的，就是时间长短的问题，短则几天长则数月。
耳石症还有一种特殊的复位治疗方法，和检查耳石症有点像，需要坐在转椅上通过一定的章法旋转，让耳石回到应该呆的地方。复位的过程当中像刚才检查时候发生的天旋地转的感觉可能会多次出现，要有心理准备看自己能不能承受。
另外，复位并不是百分之一百成功的，有一小部分病人对复位不敏感，可能有复不回去的情况。并且，耳石症有复发的可能性，这次即使复位成功了也不能保证以后不会再复发了。
经过慎重的思考，张太太选择进行复位治疗，幸运的是，经过田医生的治疗，张太太一次就复位成功。治疗结束后，田医生嘱咐张太太仍然需要注意以下几点：
短时间内所有动头的动作都要尽量慢，如抬头晾衣服、低头系鞋带以及转头的动作，尤其是别人喊你的时候千万不要猛的转头，最好是身体慢慢转过去头不要转动；
复位成功后几天内，会出现走路像踩棉花一般脚软绵绵的感觉，可以门诊找主诊医生开药改善，注意休息，此类症状会慢慢消失；
如果耳石症复发，务必请专业医生进行治疗，切忌网上看视频自己操作复位，有可能会弄巧成拙。
