连续高温皮肤症状多，医生给孩子及家长支招

2022-08-22 15:56:42　　[来源]：文汇报

连续高温天、出汗增多，致使皮肤疾病管理面临诸多挑战，加之为做好充足的开学准备，拥有皮肤疾病的学生趁暑假尾期复诊，致使上海地区皮肤科门诊迎来小高峰。医学专家表示，高温天气下，除了在医生的指导下进行用药和治疗，患者日常生活中也需注重自我健康管理，以更好应对皮肤疾病管理的挑战。

汗液增多、局部潮湿加重皮肤病症状

皮肤病是非致命性疾病中负担排名第一的疾病，高温天气、紫外线照射强烈、汗液增多、局部潮湿，会加重皮肤病患者的症状。以常见的特应性皮炎为例，这些因素会加重患者皮损和瘙痒的症状，致使患者夜不能寐，严重影响生活质量。

复旦大学附属华东医院皮肤科副主任医师石磊：“除了连续高温天气，临近开学了，到皮肤科门诊看病的患者有所增加，孩子和家长们都想趁开学前，把疾病控制稳定下来，以良好的状态迎接新学期。” 。

湿疹反复，需警惕特应性皮炎

还有一些患者一到夏季，湿疹反复，这时要警惕或许是特应性皮炎。这是一种由2型炎症反应引起的系统性免疫疾病，常常伴有反复发作的剧烈瘙痒和皮疹，且是“皮肤-消化道-呼吸道”过敏进程的首发疾病，不过公众认知度有限。以2021年《青少年皮肤健康状况调研》为例，约48%青少年曾受皮肤相关疾病困扰，但对于特应性皮炎，只有约25%的受访者表示“听说过”，且听说过特应性皮炎的青少年里约24%曾出现过湿疹反复发作。

“因为特应性皮炎是免疫系统紊乱引发的疾病，所以从症状上来讲，免疫功能越强的人群例如青少年和成人，症状相对会重些。婴幼儿和儿童时期虽然疾病症状相对轻一些，但患病率相对青少年和成人更高，数据显示，我国1到12月婴儿特应性皮炎患病率达30.48%，1到7岁儿童特应性皮炎患病率达到12.94%。如果不及时治疗特应性皮炎，疾病可能进展为更多2型炎症的共病，例如过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、哮喘等疾病未来治疗难度会增加，治疗成本也会加大，管理也会更复杂。”石磊称，一旦出现剧烈瘙痒、反复“湿疹、汗疱疹”等症状，需要及早就医，避免因延误治疗诱发更复杂的共病。如果发现自己除了有瘙痒等症状、还在看过敏性鼻炎、哮喘等疾病，更要警惕是特应性皮炎。

门诊医保报销便捷惠民，助长期规范管理

特应性皮炎作为一种慢性病，患者需做好长期规范管理，尽可能避免未来共病的发生。石磊介绍，“由于2型炎症在特应性皮炎疾病进展中起到关键作用，所以治疗需要精准靶向针对2型炎症反应中关键致病因子。近几年，特应性皮炎有了治疗‘利器’，皮肤科医生治疗更有信心，患者疾病控制越来越好。”

现在诸多新型治疗方式中，靶向生物制剂的作用机制是精准靶向2型炎症反应中关键致病因子IL-4和IL-13的信号传导，从而阻断特应性皮炎患者的炎症和致病过程，从根源抑制炎症反应，并且不会大范围抑制免疫系统，有助于患者实现长期良好的疾病管理目标，提高生活质量。

对于已确诊的患者，长期治疗的经济负担是关注焦点。石磊介绍，为了更好地服务患者，上海很多医院开设了生物制剂专病门诊，部分医院可以在门诊进行医保报销。以华东医院皮肤科生物制剂的医保报销为例，一般情况主要分三种类型；第一，儿童医保是报销50%；第二，成年人如果医保账户余额充足，那么只需自费10%；第三，如果成年人的医保账户余额不足，需要自己负担40%，具体以各院医保政策为准。得益于惠民的门诊医保政策，患者的就医成本和经济负担得到了减轻，有助于疾病的长期规范管理。

除了规范治疗、用药，患者也需注重自我健康管理。例如，控制特应性皮炎的进展和发作，尤其需要注意衣食住浴四个方面：

应选择宽松光滑透气的衣物，出汗后及时更换衣服，也要注意避免衣物洗洁剂对皮肤的刺激；

注意清淡饮食和均衡饮食，不建议饮酒、食用刺激食物；要避免如搔抓、摩擦、毛织物、酸性物质等刺激；

夏日炎炎，要注意避免阳光直晒，合理选择、补充防晒霜，除面部外，耳部、手部、唇部、颈部等曝光部位均应涂抹防晒霜；

夏日既要注意清洁避免皮肤滋生病原菌，也要避免过度洗浴，洗澡不要太频繁，一般每天一次，一次10-15分钟为宜，选择温和的沐浴露，洗浴温度不要太热，洗后及时涂抹保湿霜；夏天即便出汗多，仍要使用润肤霜，但应避免过度护肤，建议仅仅保湿防晒“轻妆上阵”。

此外，患者还应保持心理健康，注重自我放松，减轻紧张、焦虑等负面情绪。